(위암 케이스) 위암 대상자 간호진단 간호과정 케이스 정리 – 흡인위험성,변비,영양 불균형(영양부족)

1. 간호사정

1) 주관적 자료
음식을 먹고 나면 항상 속이 더부룩하고 불편해요.
비위관을 제거하고 나서 호흡이 조금 가빠진 느낌이 들어요.
삼킬 때마다 목이 아프고 답답해요.
그동안 배가 자주 아프고 소화가 잘 되지 않아서 힘들었어요.
숨쉬는 것이 예전보다 어려워졌어요. 특히 앉아 있을 때 숨이 차요.
의사가 비위관을 제거한다고 했을 때 조금 불안했어요.
간호사님이 비위관 제거 후 주의사항을 말해주셨는데 그걸 잘 기억하지 못해요.“

중략

5. 간호수행

(1) (4월 1일) 환자의 상태를 확인하기 위해 비위관 제거 후 호흡상태를 면밀히 모니터링했다. 환자는 호흡이 불편하거나 기침을 자주 한다고 호소하며, 산소포화도는 88%로 확인되었다. 즉시 산소를 2L/min으로 공급하고, 호흡이 편해진 후에도 지속적으로 산소포화도를 90% 이상 유지할 수 있도록 주기적으로 확인했다. 또한, 기침을 유도하고 기도 청소를 도와 흡인성 폐렴 예방을 위한 조치를 취했다. 4월 2일, 산소포화도는 92%로 회복되었으며, 기침을 통해 기도에서 이물질이 배출되었고 환자는 호흡이 한결 편안해졌다고 보고했다.