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(제왕절개 케이스) 제왕절개 대상자 간호진단 간호과정 케이스 정리 – 출혈위험성,변비, 비효율적 모유수유
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제왕절개 케이스.hwp
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자료설명
간호계획 및 이론적근거는 진단적,치료적,교육적 부분으로 나누어져 있으며 각 간호과정 마다 17개씩 작성하였습니다.
간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.
간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.
목차/차례
- 1. 간호사정
- 1) 주관적 자료
- 2) 객관적 자료
- 2. 간호진단
- 1) 진단명
- 2) 진단 설명
- 3) 주요 원인
- 3. 간호목표
- 1) 단기목표
- 2) 장기목표
- 4. 간호계획 및 이론적 근거
- 1) 진단적 계획
- -] 이론적근거
- 2) 치료적 계획
- -] 이론적근거
- 3) 교육적 계획
- -] 이론적근거
- 5. 간호수행
- 6. 간호평가
- 1) 단기목표
- 2) 장기목표
- 7. 결론 및 향후 계획
- [참고문헌]
본문/내용
1. 간호사정
1) 주관적 자료
수술 후에 배가 아프고 불편해요.
움직일 때마다 출혈이 걱정돼요.
간호사님, 출혈이 생길까봐 두려워요.
수술 부위가 좀 붓고 아파요.
피가 계속 나고 있는 것 같아서 불안해요.
배꼽 아래쪽이 자꾸 찌릿하고 쑤시는 느낌이 들어요.
출혈이 있으면 어떻게 해야 할지 모르겠어요.
2) 객관적 자료
- 환자는 최근 제왕절개 수술을 받고, 현재 수술 부위에 약간의 출혈이 관찰됨.
- 수술 부위는 약간 붓고 발적이 있으며, 일부 분비물이 있음.
- 환자는 수술 후 첫날, 활력징후가 안정적이나 출혈이 지속적으로 발생하고 있음.
- 출혈량은 미미하나, 환자는 출혈에 대해 높은 불안을 보임.
- 체온은 37.2°C로 정상 범위 내에 있음.
- 출혈 부위 주변의 피부는 여전히 민감하게 반응하고 있음.
- 혈압은 110/70mmHg로 안정적이나, 심박수는 90회/분으로 다소 증가- 됨.
- 수술 부위의 드레싱은 약간의 착색이 있으며, 혈흔이 일부 보임.
중략
5. 간호수행
(1) (4월 3일) 문진과 간호정보조사를 통해 대상자의 수술 전후 출혈에 대한 우려를 확인했다. 대상자는 수술 후 출혈이 걱정돼요. 항상 수술 후에는 피가 나는 …
1) 주관적 자료
수술 후에 배가 아프고 불편해요.
움직일 때마다 출혈이 걱정돼요.
간호사님, 출혈이 생길까봐 두려워요.
수술 부위가 좀 붓고 아파요.
피가 계속 나고 있는 것 같아서 불안해요.
배꼽 아래쪽이 자꾸 찌릿하고 쑤시는 느낌이 들어요.
출혈이 있으면 어떻게 해야 할지 모르겠어요.
2) 객관적 자료
- 환자는 최근 제왕절개 수술을 받고, 현재 수술 부위에 약간의 출혈이 관찰됨.
- 수술 부위는 약간 붓고 발적이 있으며, 일부 분비물이 있음.
- 환자는 수술 후 첫날, 활력징후가 안정적이나 출혈이 지속적으로 발생하고 있음.
- 출혈량은 미미하나, 환자는 출혈에 대해 높은 불안을 보임.
- 체온은 37.2°C로 정상 범위 내에 있음.
- 출혈 부위 주변의 피부는 여전히 민감하게 반응하고 있음.
- 혈압은 110/70mmHg로 안정적이나, 심박수는 90회/분으로 다소 증가- 됨.
- 수술 부위의 드레싱은 약간의 착색이 있으며, 혈흔이 일부 보임.
중략
5. 간호수행
(1) (4월 3일) 문진과 간호정보조사를 통해 대상자의 수술 전후 출혈에 대한 우려를 확인했다. 대상자는 수술 후 출혈이 걱정돼요. 항상 수술 후에는 피가 나는 …
참고문헌
김지현, 이정숙. 제왕절개 수술 후 출혈 관리와 간호 중재에 대한 연구. 간호학회지, 1-13.
박지연, 김민경. 제왕절개 수술 후 환자의 배변 관리 및 간호적 접근. 대한간호학회지, 24( 3 ), 221-230.
송혜경, 정미영. 제왕절개 후 회복을 위한 활력징후 모니터링 및 간호 중재. 임상간호학회지, 30( 2 ), 145-154.
이은경, 김나래. 수술 후 출혈 예방을 위한 간호 교육 프로그램 효과. 한국간호교육학회지, 18( 4 ), 85-92.
최은정, 오민지. 제왕절개 환자의 회복 과정과 간호 중재의 관계. 한국모성간호학회지, 22( 1 ), 101-110.
김은정, 박미숙. 제왕절개 후 변비 예방을 위한 간호중재. 대한간호학회지, 40( 3 ), 45-52.
정미숙, 이영순. 제왕절개 수술 후 배변에 관한 간호중재 연구. 한국간호학회지, 36( 2 ), 123-130.
홍영미, 김진희. 수술 후 변비 관리: 제왕절개 수술 환자를 중심으로. 간호학 연구, 41(
박지연, 김민경. 제왕절개 수술 후 환자의 배변 관리 및 간호적 접근. 대한간호학회지, 24( 3 ), 221-230.
송혜경, 정미영. 제왕절개 후 회복을 위한 활력징후 모니터링 및 간호 중재. 임상간호학회지, 30( 2 ), 145-154.
이은경, 김나래. 수술 후 출혈 예방을 위한 간호 교육 프로그램 효과. 한국간호교육학회지, 18( 4 ), 85-92.
최은정, 오민지. 제왕절개 환자의 회복 과정과 간호 중재의 관계. 한국모성간호학회지, 22( 1 ), 101-110.
김은정, 박미숙. 제왕절개 후 변비 예방을 위한 간호중재. 대한간호학회지, 40( 3 ), 45-52.
정미숙, 이영순. 제왕절개 수술 후 배변에 관한 간호중재 연구. 한국간호학회지, 36( 2 ), 123-130.
홍영미, 김진희. 수술 후 변비 관리: 제왕절개 수술 환자를 중심으로. 간호학 연구, 41(
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