자료설명
아동폐렴 간호진단 간호과정 케이스입니다.
간호진단은 아래 4개입니다.
[1] 폐포 내 염증과 분비물로 인한 가스교환장애
[2] 발열과 호흡 증가로 인한 체액 불균형 위험성
[3] 지속되는 발열으로인한 고체온
[4] 호흡곤란으로 인한 비효율적 호흡양상
책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다
간호계획 및 이론적근거는 진
본문/내용
1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1)“숨이 차서 가만히 있어도 힘들어요.”
(2)“기침을 자주 하고 가래도 많이 나와요.”
(3)“숨을 쉬기가 점점 더 힘들어요.”
(4)“아직도 가슴이 답답하고 불편해요.”
(5)“가끔 기침을 하면서 숨을 못 쉬겠어요.”
(6)“발열이 계속되면서 몸이 많이 약해졌어요.”
중략
5. 간호수행
(1) (3/3) 호흡 상태와 산소포화도를 4시간마다 측정하여 기록하였다. 대상자는 현재 산소포화도가 89%로, 정상 범위(92% 이상)에 미치지 못하고 있었다. 또한, 호흡수가 26회로 다소 증가되어 호흡곤란 증상을 보였다. 환자는 기침과 가래 배출이 어려운 상태로, 이를 개선하기 위해 가래 배출을 촉진할 수 있는 호흡 운동을 권유하고, 4시간마다 산소포화도를 다시 측정하여 결과를 기록하였다. 그 후 1일(4/3) 산소포화도는 92%로 개선되었고, 호흡수도 22회로 정상화되었다.
참고문헌
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