[수면장애 간호진단] 수면장애 불면증 간호진단 간호과정 케이스 (우울과 관련,호흡곤란 기침과 관련,환경변화와 관련)

1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1) 요즘 들어 잠을 자려 해도 계속 눈을 뜨고 있어요. 머릿속이 계속 복잡하게 돌아가서 잠이 오지 않아요.
(2) 밤마다 불안감이 들어서 잠들기 전까지 마음이 진정되지 않아요. 머리 속에서 계속 부정적인 생각이 떠오르고, 자꾸 울적해요.
(3) 잠이 들어도 자주 깨고 다시 자는 것이 어려워요. 아침에 일어날 때도 피곤하고 기운이 없어요.
(4) 최근 몇 주간, 자려고 누우면 마음이 불안해서 잠을 자는 게 정말 힘들어요.
(5) 잠들고 나면 꿈도 자주 꾸고, 그 꿈들이 너무 불편해서 자는 동안에도 계속 깨곤 해요.
(6) 불안한 기분 때문에 잠이 안 오고, 아침에 일어날 때도 기분이 우울하고 힘들어요.

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5. 간호수행

(1) (3/28) 수면 일지를 제공하고 대상자에게 수면 패턴을 기록하도록 안내했다. 대상자는 수면 시간을 기록하기 시작했으며, 특히 불면증 증상과 자주 깨는 시간을 적어두었다. 대상자는 보통 자정에 잠자리에 들며, 새벽 3시경에 자주 깬다고 말했다. 이를 바탕으로 수면 패턴을 추적할 수 있도록 계속 기록하도록 격려했다. 주기적인 수면 패턴 기록을 통해 수면의 질을 객관적으로 분석할 계획이다.