[협심증 간호진단] 협심증 간호진단 간호과정 케이스 (급성통증,불안,지식부족)

1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) 가슴이 꽉 눌리는 느낌이 들어요.
(2) 숨이 차고, 가슴 중앙이 아파서 제대로 숨을 쉴 수가 없어요.
(3) 통증이 계속해서 왔다 갔다 해요. 때로는 찌릿찌릿하게 아파요.
(4) 가슴 통증 때문에 밤에 잠을 잘 못 자고 있어요.
(5) 운동하거나 갑자기 움직이면 가슴이 아파져요.
(6) 이 통증이 계속 반복되는데 왜 이런지 모르겠어요.“

중략

5. 간호수행

(1) 심전도 모니터링
대상자의 심전도를 3시간마다 모니터링하여 ST분절 변화나 부정맥 발생 여부를 확인했다.
대상자는 협심증의 증상을 호소하며 입원 후 첫 번째 심전도 검사에서 ST분절 하강(1mm)을 보였고, 이를 바탕으로 주치의에게 즉시 보고하였다. 또한, 부정맥 발생 여부를 확인하기 위해 심전도 모니터링을 계속 진행했으며, 추가적인 ST분절 변화는 없었고 부정맥 증상도 관찰되지 않았다. 해당 검사 결과를 주기적으로 기록하고, 지속적인 모니터링을 통해 환자의 상태를 철저히 관리했다.