본문/내용
자폐스펙트럼장애의 치료방법
1) 행동치료
행동치료의 기본원리는 바람직하지 않은 행동은 감소시키면서 상대적으로 바람직한 행동을 증가시키는 것이다. 즉, 선행자극이나 선행사건으로 어떤 행동이 일어났을 때 그에 따르는 즉각적이고 일시적인 환경변화 혹은 후속자극을 조작적으로 제공하게 되면 그에 따르는 후속결과가 발생한다. 그 후속결과가 자신에게 보상이 될 경우 미래에 행동이 일어날 확률이 증가하고 보상이 되지 않는 경우는 감소한다. 행동치료는 중재의 대상이 되는 바람직하지 않는 행동을 바람직한 행동으로 대체시키기 위한 긍정적인 행동지원을 내용으로 한다. 따라서 철저한 행동분석을 기반으로 하여 자폐아동의 내외적 환경을 조정해 준다는 입장에서 이해해야 한다. 내적 환경을 조정하기 위해서는 자폐아동이 자신에게 바람직한 행동이 어떤 것인지 이해하고 스스로 선택할 수 있는 내적 동기부여가 우선되어야 한다. 내적 동기부여는 외부로 나타난 자신의 행동에서 반복적으로 긍정적 강화가 되어 스스로 바람직한 행동을 수행하고 그 행동으로 인해 자기만족감이 형성되고 증가될 수 있는 환경이 제공되는 것을 원칙으로 한다.
이 중 응용행동분석과 DTT는 행동치료적 접근 중 가장 효과적인 과학적 근거를 가지고 있는 치료기법이다. 먼저, 응용행동분석(Applied Behavior Analysis : ABA)은 행동을 환경적 변인의 함수로 보고 조작적 조건형성원리의적용을 강조하는 일종의 행동수정 방법으로, 행동에 영향을 주는 변인들을 분석하고 평가하여 학습과 행동변화를 정확히 측정해 체계적이고 과학적으로 접근하려 한다. ABA는 측정 가능한 행동에 초점을 두며, 평가는 행동의 발생에 영향을 미치는 배경사건 같은 맥락적 속성, 행동의 발생을 이끄는 선행사건, 문제행동, 행동결과로서 어떤 것을 획득/회피하게 될 지와 같은 행동의 기능(function)으로서의 동기적 속성으로 구성된다. 평가를 통해 자폐아동의 행동을 변화시키기 위한 개별적인 중재를 계획하고 실시할 수 있다.
ABA는 선행사…
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