외상 후 스트레스 장애의 치료방법 4단계 치료법

1) 안전단계

안전(safety)단계에서는 정확한 정보 제공과 심리교육을 통해 안전과 치료동맹을 구축하는 것이 핵심이다. 신체적 ․ 환경적 ․ 경제적 ․ 법적 ․ 심리적 안전을 구축하는 것이 중요하며, 이를 위해 전문가와 의뢰 ․ 협업하는 것이 필요하다. 안전단계에서는 정서적 안전감을 스스로 획득하고 통제하는 기초적인 방법을 가르치는 것이 중요한데, 호흡과 이완훈련, 그라운딩(grounding; Najavits, 2002) 등이 적합하다.
심리교육을 통해, 외상의 신경생리학적 기초 지식을 이해하고 외상자 자신에게 적용하여 외상사건과 외상반응을 구분할 수 있도록 돕는다. 외상반응은 생존회로(LeDoux, 2002) 에 기초한 정상반응이나, 반응이 오래가면 급성스트레스반응(Acute Stress Response)과 PTSD로 발전한다는 `정상화` 교육을 제공한다.

2) 기억과 애도작업 단계

(1) 신체자각과 마음챙김

암묵적 기억 처리 및 분리된(dissociated)외상사건과 반응을 치유하기 위해서 인지보다는 신체에서 보내는 다양한 신호를 상담자가 관찰하여 외상자가 자각할 수 있을 만큼 반영하는 것이 필요하다. MBSR, MBCT는 전형적인 심리장애치료의…