본문/내용
신생아기 발달(신생아 발달단계)
모체의 자궁 안에서 보호받고 탯줄을 통해 영양분을 공급받으며 의존하여 살아오던 태아는 출산을 통해 독립된 인간으로서의 삶을 시작한다. 출산 시 태아는 뇌출혈, 산소결핍, 감염 등 다양한 위험 상황에 놓일 수 있으며 산모는 고통과 공포를 경험하게 되므로 분만과정은 편안하고 안전해야 한다. 이와 관련하여 본 장에서는 분만단계와 분만방법, 조산아와 저체중아에 대해 살펴보고자 한다.
출산 예정일은 임신 후 280일경이며, 일반적으로는 예정일을 기준으로 하여 약 2주 전후로 출산한다. 출산의 진행과정은 태아가 나을 수 있도록 자궁이 벌어지는 개구기를 시작으로 태아가 나오는 만출기, 태반과 탯줄이 나오고 산모의 몸이 회복되는 산후기의 3단계로 구분된다.
[표] 개구기의 3단계 특징
1) 1단계 : 개구기
출생 단계 중 가장 오랜 시간이 걸리는 개구기는 산모의 상태에 따라 조금씩 차이는 있지만 초산부의 경우 평균 12-14시간, 분만을 경험한 경산부의 경우에는 평균 4-6시간 동안 진통이 진행된다. 진통이 진행되는 동안 태아의 머리가 나을 수 있을 만큼의 크기(10~12cm)로 자궁경부의 정창과 확대가 지속된다. 이에 따라 자궁은 수축되고 자궁경부는 지속적으로 열려서 태아를 자궁에서 질로 유도하여 분만될 수 있는 산도가 만들어진다. 초기에는 진통이 불규칙적으로 진행되다가 15-20분 간격으로 규칙적으로 진행되며, 점차 -20초 간격으로 진통시간이 짧아진다. 그 후 진통의 간격은 점차 좁아져 2-3초 간격의 전이(transition)라고 불리는 최고조의 진통이 진행되면서 태아가 안전하게 나을 수 있도록 자궁경부가 완전히 열린다.
2) 2단계 : 만출기
만출기는 자궁문이 약 10cm 정도로 완전히 열린 상태에서 태아가 산도를 통해 자궁 밖으로 나을 때까지의 분만단계이다. 초산부의 경우는 50-60분 정도, 경산부의 경우는…
만출기는 자궁문이 약 10cm 정도로 완전히 열린 상태에서 …
3) 3단계 : 산후기