[분만법] 분만방법(무통분만, 제왕절개, 르봐이예 분만, 라마즈 분만, 수중분만)

1) 무통분만

무통분만은 산모의 통증을 줄이기 위하여 마취를 이용하여 분만하는 방법이다. 제일 보편적으로 시행하는 무통분만의 시술법은 경막외마취로서, 산모의 허리 쪽 척추를 싸고 있는 경막 바깥에 가느다란 관을 삽입하고 희석한 마취제를 지속적으로 주입하는 방법이다.
자궁이 3~4cm정도 열려 출산 진통이 가장 활발할 때 시술한다. 시술 후 감각신경이 느끼는 통증을 완화시키나 운동신경이 그대로 남아 있어 다리를 움직일 수 있고 의식에도 영향이 없어 분만 진행을 느낄 수 있으며 힘주기도 가능하다.
무통분만은 극심한 고통을 경감하여 편안하게 분만할 수 있고 통증 감소로 혈관을 수축시키는 카테콜아민이 감소되어 자궁으로 가는 혈류량이 유지될 수 있다. 또한 산모의 과호흡으로 인한 태아의 저산소증 등을 막을 수 있는 장점이 있다. 그러나 무통분만 자체가 혈압을 떨어뜨리기 때문에 저혈압 환자나 혈소판 수치가 낮아 출혈소인이 큰 사람은 무통분만을 하기 어렵다.

2) 제왕절개 분만

제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만(cesarean delivery)은 로마시대의 시저(Cesar)…