[항암화학요법과 관련된 오심과 구토 간호진단] 항암화학요법과 관련된 오심과 구토,항암제부작용 간호과정 간호진단

1. 간호사정

1) 주관적 자료

(1) 항암치료를 받은 후로 속이 울렁거리면서 자주 토할 것 같아요.
(2) 구역질이 심해서 아무것도 먹기가 힘들어요.
(3) 음식 냄새만 맡아도 구역질이 나고, 입맛도 전혀 안 돌아요.
(4) 토하고 나면 조금 괜찮아지긴 하는데, 또 금방 속이 울렁거려요.
(5) 이번 항암치료 후에 오심과 구토 증상이 더 심해져서 일상 생활에 큰 지장이 있어요.

2) 객관적 자료

(1) 환자는 항암화학요법 후 24시간 이내에 구토를 반복적으로 경험하였다.
(2) 환자의 체중은 항암치료 전후로 2kg 감소하였다.
(3) 구토는 하루에 3~4회 발생하며, 구토물은 담즙이 섞인 물질로 확인되었다.
(4) 환자의 혈압은 100/60 mmHg로 낮고, 맥박은 110회/분으로 빈맥이 나타났다.
(5) 환자는 식사 중에도 지속적인 오심을 호소하며, 음식 섭취를 거의 하지 못하였다.
(6) 환자의 피부는 건조해지고 입술은 갈라지기 시작했다.
(7) 혈액검사 결과, 백혈구 수치가 감소하며 면역력이 저하된 상태가 관찰되었다.