응급 및 재난 간호 천식 및 COPD 악화 사례 연구

## 응급 및 재난 간호: 천식 및 COPD 악화 사례 연구 Ⅰ. 서론 천식과 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 호흡기계 응급 상황을 초래할 수 있는 만성 질환으로, 특히 악화 시 환자의 생명을 위협할 수 있다. 이러한 응급 상황에서 간호사는 신속하고 정확한 평가와 중재를 통해 환자의 안정과 회복을 도모해야 한다. 본 보고서는 천식 및 COPD 악화로 응급실에 내원한 환자의 사례를 통해 근거 기반 간호 중재를 제시하고, 관련 이론적 배경을 심층적으로 고찰하고자 한다. Ⅱ. 본론 1. 근거 기반 간호 사례 1.1. 환자 정보 윤○○ (여/67세) 주요 진단명: 천식 악화, COPD 악화 과거력: 3년 전 천식 및 COPD 진단, 고혈압, 이상지질혈증 복용 약물: 흡입용 코르티코스테로이드(ICS), 지속성 베타2 항진제(LABA), 속효성 베타2 항진제(SABA), 고혈압 약물, 이상지질혈증 약물 내원 경위: 호흡곤란, 기침, 가슴 답답함 악화로 내원 1.2. 내원 당시 상태 활력징후: 혈압 150/90 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡수 30회/분, 체온 37.5℃, 산소포화도 88% (room air) 신체 검진: 호흡음 감소, 천명음, 흉부 압통, 사용 호흡 보조근 사용, 불안정 상태 검사 결과: 동맥혈 가스 분석(ABGA) pH 7.30, PaCO2 55 mmHg, PaO2 60 mmHg, HCO3- 28 mEq/L, 흉부 X-ray 과팽창 소견, 심전도 정상 1.3. 간호 중재 산소 요법: 고유량 비강 캐뉼라(HFNC)를 통해 산소 60% 공급 약물 투여: 속효성 베타2 항진제(SABA) 네뷸라이저 흡입, 전신 코르티코스테로이드 정맥 투여, 기관지 확장제 정맥 투여 체위 배액: 좌위 또는 반좌위 유지 호흡 재활: 횡격막 호흡, 입술 오므리기 호흡 교육 심리적 지지: 불안 감소를 위한 정서적 지지 제공 퇴원 교육: 흡입기 사용법 교육, 악화 예방 교육, 응급 상황 대처 교육 2. 이론적 근거 2.1. 응급실 …
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