수술 후 합병증 및 심리적 문제 관리 방안

수술 후 합병증 및 심리적 문제 관리 방안 -김00 님 사례 연구- 1. 대상자에게서 의미 있는 자료 기술 김00님은 55세 남성 환자로 21년 전 건강검진에서 B형 간염 보균자 진단을 받았습니다. 당시 의료진으로부터 치료 권유를 받았으나 경제적 어려움과 증상이 없다는 이유로 치료를 거부하고 정기적인 검진도 받지 않았습니다. 이후 흡연과 음주를 지속하며 건강관리에 소홀했던 과거력이 있습니다. 5년 전, 건강 악화로 병원을 찾은 김00님은 만성 신부전(CKD) 5단계 진단을 받았습니다. 처음에는 복막 투석을 시행했으나, 복막염 발생으로 인해 좌측 동정맥루 조성술 후 혈액 투석으로 전환하여 치료를 받아왔습니다. 투석 중에도 혈압 조절이 잘 되지 않았고, 식이요법 및 약물 복용에 대한 순응도가 낮았습니다. 금일, 오랜 기다림 끝에 신장 이식 수술을 받기 위해 외래를 통해 입원하였습니다. 수술은 성공적으로 마무리되었고, 외과 중환자실(SICU)로 이송되었습니다. SICU 도착 당시 활력 징후는 SpO2 95%, BP 143/90mmHg, HR 88회/min, RR 28회/min, T: 37.2℃였습니다. 통증 조절을 위해 PCA(자가 통증 조절 장치)를 사용 중이며, 수술 부위 통증을 호소하며 얼굴을 찡그리고 있습니다. "아아,,, 수술 부위가 아파요..."라고 말하며 불편감을 표현하고 있으며, 수술 후 처치와 중환자실 환경에 대한 불안감을 보이고 있습니다. 2. 대상자에게 현재 확인되는 실제적 문제와 잠재적 문제 기술 2.1 실제적 문제 급성 통증: 수술 부위 통증으로 인해 얼굴을 찡그리는 모습과 "아아,,, 수술 부위가 아파요..."라고 호소하는 것을 통해 급성 통증을 겪고 있음을 확인할 수 있습니다. 고혈압: SICU 도착 당시 혈압이 143/90mmHg로 측정되었으며, 과거 혈액 투석 중에도 혈압 조절에 어려움을 겪었던 점을 고려할 때 고혈압이 지속되고 있음을 알 수 있습니다. 빈호흡: 분당 호흡수가 28회로 정상 범…
빈호…