본문/내용
1) 주관적 자료
환자는 최근 몇 주 동안 심박수가 빠르고 불규칙하다는 불편감을 호소하고 있습니다. 심장이 빠르게 뛰고, 때때로 불규칙하게 뛰는 것 같다고 말하며, 피로감과 호흡 곤란을 동반한다고 합니다. 또한, 활동 후에는 가슴이 두근거리고 어지러움을 느끼기도 한다고 보고했습니다.
2) 객관적 자료
환자의 혈압은 130/85mmHg로 측정되었고, 심박수는 110회/분으로 증가해 있었습니다. 심박수는 불규칙하고, 맥박이 고르지 않으며, 때때로 결절이 발생하는 모습을 보였습니다. 체온은 36.8도 섭씨로 정상 범위 내에 있으며, 산소포화도는 98%로 유지되고 있었습니다. 심전도 검사 결과 불규칙한 심박동 패턴이 확인되었고, 갑상선 호르몬 수치는 T3와 T4가 증가하고 TSH는 감소한 상태였습니다.
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