A＋자료) 울혈성 심부전(CHF) 사례보고서 간호과정 2개(비효과적 호흡 양상, 심박출량 감소), 간호진단 5개 포함

1. 간호력(Nursing History)

환자는 67세 남성으로, 심부전 증상으로 병원에 내원하였다. 환자는 과거력으로 고혈압과 당뇨병을 앓고 있으며, 약물 복용 이력으로는 ACE 억제제와 당뇨약을 복용 중이다. 최근 체중이 급격히 증가하였고, 다리를 주로 부풀어 오르며, 호흡곤란과 피로감이 지속적으로 발생하고 있다. 환자는 평소보다 활동량이 줄어들었고, 잠자리에서 숨이 차서 여러 번 일어나게 되었다고 호소한다. 환자의 가족력에서 심혈관 질환의 경우 아버지가 심장병으로 사망한 이력이 있으며, 어머니는 고혈압으로 진료받고 있다. 환자는 내원 하루 전부터 증상이 악화되었다고 이야기하며, 특히 저녁에 누워 있을 때 호흡곤란이 악화되는 경향이 있다고 한다. 이를 통해 심부전으로 인한 울혈이 있을 가능성이 높다고 판단된다. 환자는 2주 전부터 가슴 통증이 발생하였으나, 당초에는 크게 의식하지 않았다고 한다. 그러나 최근 호흡곤란이 심화되면서 불안감이 커지고 있으며, 이를 통해 심리적인 스트레스도 확인할 수 있다. 신체검진 결과, 환자의 심장 박동 수는 105회/분으로 증가되어 있었고, 혈압은 160/90 mmHg로 측정되었다. 폐음은 수포음이 들리며, 흉…(생략)