APN, 급성신우신염

Ⅰ. 문헌고찰

급성신우신염(Acute Pyelonephritis)은 주로 신장의 깔대기와 신장 실질에 발생하는 급성 염증성 질환이다. 이 질환은 전신 감염의 일종으로, 대개는 요로 감염이 원인이 되어 발생한다. 특히, 여성에게서 많이 발생하며, 남성에서는 요도협착이나 전립선 비대증과 같은 요로 폐쇄와 관련된 경우가 많다. 신우신염의 주된 원인균은 대장균으로, 이외에도 프로테우스, 클렙시엘라, 엔테로박터 등의 그람 음성균이 있다. 감염 경로는 일반적으로 하부 요로에서 시작하여 신장으로 상승함으로써 발생하며, 드물게 혈행 감염으로 인해 발생할 수도 있다. 급성신우신염의 병리 생리학적 기전을 살펴보면, 감염된 박테리아가 신장조직에 침입하여 염증 반응을 유발하는 것으로 설명할 수 있다. 이 과정에서 백혈구, 사이토카인 및 염증 매개체의 증가가 관찰되며, 이는 염증부위의 혈관 투과성을 증가시켜 부종과 통증을 유발한다. 이로 인해 신장의 기능이 저하되고, 심한 경우에는 신장 맥관의 혈류 장애가 발생할 수 있다. 만약 조기에 진단 및 치료가 이루어지지 않으면 신장의 조직 손상과 합병증으로 이어질 수 있으며, 특히 만성신질환이나 패혈증과 같은 심…