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1. DSM-IV와 DSM-5의 주요 차이점
DSM-IV와 DSM-5는 정신장애 진단체계에서 중요한 변화가 있다. 우선 DSM-IV는 다축체계(Multiaxial System)를 채택하여 진단을 다학제적 관점에서 평가하도록 하였으나 DSM-5에서는 이를 폐지하고 단일축 진단 체계를 도입하였다. 이로 인해 진단 과정이 간소화되고 체계적이면서도 일관성이 향상되었다. 또 하나의 주요 차이점은 범주적 진단에서 차원적 평가지표로 전환된 점이다. DSM-5는 특정 장애의 경과와 심각도를 평가할 수 있도록 하여 개인별 맞춤 치료 계획 수립이 용이하게 되었다. 예를 들어, 우울증의 경우 DSM-IV에서는 ‘우울장애’라는 범주 안에 다양한 증상들이 있었지만, DSM-5에서는 ‘우울장애’ 외에 ‘반복성 우울장애’, ‘기분부전장애’ 등 세분화된 진단이 가능해졌다. 또한 DSM-5는 진단 기준에 과학적 근거를 더 강화했다. 예를 들어, 자폐스펙트럼장애(Autism Spectrum Disorder)는 DSM-IV의 여러 별도 장애를 하나로 통합하여 진단의 일관성을 높였는데, 이는 진단 신뢰도를 증가시킨다. 그 결과 DSM-5는 전반적 진단 신뢰도와 타당도에서 DSM-IV보다 향상되었으며, 미국 정신의학회(APA)의 통계에 따르…