cervical myelopathy 경추척수증 수술 환자 사례보고서 간호진단1개 비효과적 건강관리

1. 간호력 및 병력조사

환자의 간호력 및 병력조사는 치료 계획 수립에 있어 핵심적인 요소다. 본 사례에서 환자는 65세 남성으로, 최근 몇 달간 진행된 팔 및 손의 힘 약화와 경직이 주 증상으로 나타났다. 환자는 보행 시 균형을 잃고 자주 넘어지는 경우가 많아졌고, 이런 증상은 점차 심화되었다. 환자는 처음에는 단순한 피로가 원인이라고 생각했지만, 증상이 지속되면서 병원을 찾게 되었다. 신경학적 검사 결과, 경추의 압박으로 인한 척수 손상이 의심되었고, MRI 검사에서 경추 3~4번 추간판의 탈출과 척수 압박이 확인되었다. 이로 인해 경추척수증 진단을 받았다. 환자의 과거 병력은 비교적 양호하다. 특별한 만성 질환은 없으며, 고혈압 약물을 복용 중이었다. 약물 복용은 규칙적이었고, 특별한 부작용은 보고되지 않았다. 과거 수술력으로는 10년 전 담낭절제술을 받았으며, 그 이후 건강문제로 크게 고생한 적은 없었다. 가족력에서는 부모님 모두 고혈압과 당뇨병을 앓았으나, 환자 자신은 이러한 질환이 발병하지 않았다. 그러나 형이 뇌졸중을 앓은 병력이 있어, 신경계 질환에 대한 우려가 있는 상황이다. 환자는 증상 발현 전에 규칙적으로 운동을 …