Clinical Pathway - Non ST Elevated myocardial infarction (응급실부터 퇴원까지 깔끔정리 ＋ 교수님 칭찬

1. 검사

비상실에서 비 ST분절 상승 심근경색(non-ST-elevation myocardial infarction, NSTEMI)이 의심될 때, 적절한 검사가 필수적이다. 초기에는 환자의 청진과 신체검사가 중요하다. 청진을 통해 심장박동의 이상이나 흉음, 비정상적인 심음이 있는지를 확인한다. 또한, 환자의 혈압, 맥박, 호흡 등의 기본 생리적 지표를 측정한다. 다음 단계는 심전도(ecg) 검사이다. 심전도는 심장 리듬, 전기적 활성을 평가하며, 비 ST분절 상승 심근경색 관련 변화를 감지하는 데 중요한 역할을 한다. NSTEMI의 경우, ST분절 하강이나 T파의 역전 등이 관찰될 수 있으며, 이러한 소견은 심근 손상을 시사한다. 혈액검사는 NSTEMI 진단의 핵심 요소이다. 심근 손상을 나타내는 바이오 마커인 심장 효소의 수치를 측정하는 것이 중요하다. 특히, 트로포닌(troponin)은 심근 손상에 특이적이며, NSTEMI의 진단을 위해 필수적으로 검사해야 하는 지표이다. 트로포닌 수치는 심근 세포 손상이 있을 경우 혈중에서 상승하게 되며, 이는 진단의 결정적 증거가 된다. 트로포닌 검사 이외에도 CK-MB(creatine kinase-MB)와 같은 다른 바이오 마커도 사용될 수 있지만, 트로포닌이 더 높은 …