DIC 파종성혈관내 응고증 report 증상,진단,치료,간호

1. 병태생리

DIC(파종성혈관내 응고증)는 혈관 내에서 비정상적인 응고가 일어나고, 결과적으로 미세혈관에서의 혈전 형성이 촉발되는 복합적인 상태이다. DIC는 여러 가지 기저 질환에 의해 유발될 수 있으며, 감염, 외상, 악성종양, 임신 합병증 등 다양한 원인에 의해 발생한다. 이 상태에서는 혈액의 응고 기전과 항응고 기전이 모두 활성화되어 혈관 내에서 혈전이 형성되는 동시에, 이러한 응고 과정으로 인해 소비된 응고 인자들로 인해 출혈 경향도 함께 나타나는 이중적인 현상이 발생한다. DIC의 병태생리는 다음과 같은 다양한 생리학적 과정이 관여한다. 염증 반응이 활성화되면, 염증성 사이토카인이 방출되어 혈관 내피세포가 자극을 받는다. 이 과정에서 내피세포는 응고 인자의 발현을 증가시키고 항응고 인자는 억제한다. 특히 조직인자(tissue factor, TF)의 발현이 증가하여 프로트롬빈이 트롬빈으로 전환되고, 이는 피브린(Fibrin)으로의 변환을 촉진시킨다. 따라서 이러한 변화는 혈액 응고를 가속화하게 된다. 그러나 응고 인자의 과도한 소비로 인해 혈액 내의 응고 인자 수준이 감소하게 되고, 이는 결국 출혈을 유도하게 된다. 또한 DIC는 미세혈…