DKA 치료 및 간호 (시뮬 점수 A＋)

1. DKA 정의

DKA는 당뇨병성 케톤산증(Diabetic Ketoacidosis)의 약어로, 주로 제1형 당뇨병 환자에서 발생하는 심각한 대사장애이다. 혈당 수치가 극도로 높아지고, 인슐린의 절대적 결핍으로 인해 체내에서 지방산의 분해가 촉진된다. 그로 인해 케톤체가 과도하게 생성되고, 이는 혈액을 산성으로 만드는 원인이 된다. DKA는 대개 감염, 스트레스, 인슐린 복용의 누락 등 여러 가지 요인으로 유발될 수 있으며, 처음 발병할 때 급성으로 나타나는 경우가 많다. DKA의 발병 과정에서 중요한 점은 인슐린 결핍이다. 인슐린은 포도당의 세포 내 흡수를 촉진시키고, 지방조직에서의 지방산 분해를 억제하는 역할을 한다. 부족할 경우, 근육과 지방조직에서 에너지원으로 지방산이 사용되며 이는 케톤체로 전환된다. 이때 케톤체가 혈액에 축적되면서 pH가 떨어져 산증이 일어나는 것이다. 혈중 케톤체 농도가 높아지면 메톨로실케톤산증, 즉 메타볼릭 아시도시스 상태가 나타난다. DKA는 여러 가지 임상 증상으로 나타난다. 주요 증상으로는 구토, 복통, 극심한 갈증, 빈맥, 호흡곤란 등이 있다. 또한 환자는 흔히 케톤체에 의해 체취가 과일과 같은 냄새가 나는 것을 경험…