DKA(Diabetic ketoacidosis), 당뇨병성 케톤산증 간호진단

1. 간호사정 기록

당뇨병성 케톤산증(DKA)은 주로 제1형 당뇨병 환자에게서 발생하는 심각한 상태로, 인슐린 결핍으로 인해 지방산 분해가 증가하고 케톤체가 축적된다. DKA의 간호사정 기록은 환자의 상태를 이해하고, 적절한 간호중재 계획을 수립하는 데 중요한 역할을 한다. 간호사정은 환자의 신체적, 임상적, 심리적 요구를 평가하는 과정으로서, DKA 환자의 생리적 변화와 반응을 철저히 관찰해야 한다. 첫째, 기초적인 생체 징후를 지속적으로 모니터링한다. 체온, 맥박, 호흡수, 혈압 및 산소포화도를 측정해서 DKA로 인해 나타날 수 있는 탈수 상태와 대사성 산증의 징후를 파악한다. 특히, 고혈당으로 인한 탈수를 고려하여 맥박과 혈압의 변화를 주의 깊게 관찰해야 한다. 저혈압이나 빈맥은 심각한 탈수를 나타낼 수 있으며 즉각적인 개입이 필요하다. 둘째, 환자의 의식 수준을 평가한다. DKA는 대사성 변화로 인해 혼미나 혼수 상태를 유발할 수 있다. 환자가 의식이 명료한지, 언어 또는 행동의 이상이 있는지 면밀히 관찰해야 하며, 이를 통해 DKA의 진행 정도를 평가할 수 있다. 환자가 혼란스러워하거나 비정상적인 행동을 보일 경우 저혈당이나 대사성…