DKA(당뇨성 케톤산증) 발표자료

I. 병태생리

당뇨성 케톤산증(DKA)은 주로 제1형 당뇨병 환자에게 발생하는 생명 위협적인 합병증이다. 이 상태는 인슐린 결핍으로 인해 발생하며, 이로 인해 체내에서 지방이 주요 에너지원으로 사용되게 된다. 일반적으로 체내의 인슐린은 혈당을 효과적으로 조절하고, 동시에 지방 조직으로부터의 지방산 방출을 억제하는 역할을 한다. 하지만 인슐린이 부족하면 지방세포에서 지방산이 증가하게 되고, 이는 간으로 운반되어 케톤체로 전환된다. 케톤체는 주로 아세토 아세트산, β-하이드록시부티르산, 아세톤으로 구성되며, 이들 화합물의 축적은 체내 산-염기 균형에 큰 영향을 미친다. 케톤체는 휘발성이고, 대사 과정에서 산성을 띠기 때문에 혈액 pH를 낮춘다. DKA에서는 이러한 케톤체가 과다 생산되면서 산증이 발생하게 되고, 이는 대사성 산증으로 이어진다. 혈중의 수소 이온 농도가 증가하면서 산성으로 변화하고, 이로 인해 환자는 호흡을 통해 이산화탄소를 배출하려는 경향을 보이며, 이는 쿠스마울 호흡으로 알려져 있다. 또한 DKA의 진행 과정에서 혈당이 비정상적으로 상승하고, 이로 인해 삼투압이 증가하며, 이는 세포 밖으로 수분을 끌어들인다. …