Fluid Resuscitation-history, physiology, and modern fluid resuscitation srategies

1. Normal saline VS Balanced solution

Normal saline과 balanced solution은 체액 재급속 시 사용되는 두 가지 주요 IV 수액으로, 각각의 특성과 장단점이 있다. Normal saline은 0. 9% 염화나트륨 용액으로, 인체의 체액과 나트륨 농도에 가장 근접한 형태로 널리 사용된다. 그러나 이 흡수성이 뛰어난 솔루션은 체액 재분배에 불균형을 초래할 수 있는 단점이 있다. 과도한 염소 이온이 혈청 농도를 높이고, 환자의 대사나 트랜스포터 시스템에 영향을 미칠 수 있다. 특히 신장 기능이 저하된 환자에서는 hyperchloremic metabolic acidosis가 발생할 위험이 있어 주의가 필요하다. 반면, balanced solution은 정상 생리적 pH를 유지하고, 전해질 농도를 인체에 맞춰 조절하여 배합된 수액이다. 대표적인 예로 lactated Ringer`s solution이나 Hartmann`s solution이 있다. 이러한 솔루션은 다양한 전해질을 포함하고 있으며, 체내 산-염기 균형을 유지하는 데 도움이 된다. Balanced solution은 특히 외과적 수술이나 다량의 체액 손실이 있었던 환자에게 더 효과적일 수 있다. 연구들에 의하면 balanced solution은 조직의 수분 재분배에 긍정적인 영향을 미쳐, 전반…