Herpes zoster (대상포진) 진단부터 치료까지

1. Pathogenesis and pathology

대상포진은 수두바이러스(varicella-zoster virus, VZV) 감염에 의해 발생하며, 초기 감염 후 바이러스는 신경절에 잠복하여 존재하게 된다. 당시에는 수두로 알려진 질환으로, 이 바이러스는 공기를 통해 전염된다. 수두는 주로 어린이에게서 발생하지만, 성인이 감염될 경우 더 심각한 증상을 나타낼 수 있다. 수두가 회복된 후, VZV는 감각 신경의 신경절에 잠복하여 비활성 상태로 남는다. 일반적으로 이 잠복 바이러스는 면역체계가 강한 상태에서 재활성화되지 않지만, 면역력이 저하될 때 VZV가 재활성화되어 대상포진으로 나타날 수 있다. 대상포진의 발병은 대개 고령자, 면역결핍 상태, 또는 스트레스와 같은 특정한 환경적 요인에 의해 유발된다. VZV가 재활성화되면, 주로 말초 신경을 따라 전파되며, 신경세포에 감염된 세포가 염증을 유발한다. 이 과정에서 장기적으로 신경세포에 손상을 일으킬 수 있는데, 이는 대상포진에 동반되는 심한 통증과 같은 신경병증 증상의 원인이 된다. 대상포진의 병리학적 과정에서 염증 반응이 중요한 역할을 한다. 재활성화된 VZV는 감각 신경의 신경절에서 복제된 후, 해당 신경의 분포에 …