indomethacin(항통풍제)으로 인한 위장장애와 관련된 급성통증＋ 시나리오

1. 시나리오

환자는 55세의 남성으로, 만성 관절염으로 인한 통증 관리를 위해 의사의 처방에 따라 인도메타신을 복용하기 시작했다. 복용 시작 후 이틀이 지나면서 관절 통증이 감소하는 것을 느꼈다. 그러나 복용 3일째, 환자는 갑작스러운 복부 통증을 경험하게 된다. 통증은 복부 중앙에서 시작되어 점차 상복부로 확산되었고, 마치 찌르는 듯한 강한 통증이었다. 환자는 통증과 함께 메스꺼움과 구토 증상도 느끼게 되어 병원 응급실을 찾는다. 응급실에 도착한 환자는 얼굴이 창백하고 땀을 흘리며 불안해 보였다. 의사가 환자의 통증을 물어보자 환자는 통증이 심하다고 호소하며, 특히 음식을 섭취하고 나면 통증이 더욱 심해진다고 이야기했다. 의사는 신속하게 환자를 평가하고, 복부를 촉진해 보니 압통이 느껴졌고, 특히 위장 부위에서 경직된 느낌이 있었다. 의사는 인도메타신의 부작용으로 위장 장애가 의심된다고 판단하여 위장내시경 검사와 혈액 검사를 실시하기로 결정했다. 검사 결과, 환자의 위 점막에서 출혈이 발견되었고, 이는 인도메타신의 항염증 작용이 위 점막에 미치는 영향 때문임을 알 수 있었다. 환자는 통증 완화를 위해 인도메타신을 복…