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Julia Morales and Lucy Grey part 2

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목차/차례

  1. 1. Document your initial physical assessment of Julia Morales.
  2. 2. Prepare and document a teaching plan including each of Julia’s medications with instructions and a method of keeping track of administration. Document your assessment of both Julia Morales’s and Lucy Grey’s level of understanding regarding medication teaching.
  3. 3. Document your handoff report to the hospice team with a focus on Lucy Grey’s responses and her needs for continued support.

본문/내용

1. Document your initial physical assessment of Julia Morales.

Julia Morales의 초기 신체 평가를 진행하며, 그녀의 전반적인 건강 상태와 필요성을 파악하는 데 집중했다. Julia는 28세 여성으로, 신체적으로 균형 잡힌 체형이다. 평가를 시작하기에 앞서 her의 의료 기록을 review 했으며, 과거 병력에는 주요한 문제가 없음을 확인했다. 그녀는 특정 약물을 복용하지 않고 있으며, 적절한 운동과 균형 잡힌 식단을 유지하는 것으로 보였다. 신체 검사 과정에서 먼저 외관을 관찰했다. Julia는 밝은 피부톤을 가지고 있으며, 적절한 수분을 유지하고 있는 모습이다. 머리카락은 건강하고 윤기나며, 머리카락의 상태가 전반적인 건강 상태를 반영한다고 판단할 때 긍정적인 신호이다. 눈은 선명하고 밝으며, 시야가 양호했다. 시각장을 평가하는 대신, 눈의 색과 결막의 상태를 확인했는데, 결막은 정상적으로 보였고 황달의 징후는 없었다. 호흡계 평가에 들어갔다. Julia는 편안한 자세로 앉아 있었으며, 호흡수는 정상 범위 내에서 이루어졌다. 청진기를 이용해 가슴을 청진했는데, 호흡음은 깨끗하고 정상적이었다. 기침이나 호흡 곤란의 증상 없이 안정해 보였다…



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