lateral epicondylitis환자 물리치료 SOAP레포트

I. 관찰환자기록

관찰환자기록에는 환자의 전반적인 상태와 증상, 반응 등을 상세히 기록하는 것이 중요하다. 환자는 lateral epicondylitis, 즉 외상과내염을 앓고 있으며, 주 증상으로는 팔꿈치 외측 부위의 통증과 불편함을 호소하고 있다. 통증은 팔꿈치가 움직일 때 특히 심해지며, 일상생활에서의 활동, 특히 손목이나 손을 사용하는 동작에서 더욱 뚜렷하게 느껴진다. 환자는 첫 방문 시 팔꿈치 외측 부위의 통증 정도를 10점 만점에 8점으로 평가하며, 손을 사용해야 하는 직업을 가지고 있어서 통증으로 인해 업무에 지장이 많다고 한다. 팔꿈치를 사용하지 않을 때는 상대적으로 통증이 덜하지만, 움직일 때는 날카로운 통증이 느껴진다고 보고했다. 팔꿈치 주변의 압통이 뚜렷하게 나타나며, 특정한 움직임예를 들어, 손목을 뒤로 젖히거나, 물건을 잡을 때에서는 통증이 증가하는 양상을 보인다. 환자의 근력은 초기 평가에서 팔꿈치 폴드와 익스텐션 각각에서 약간의 약화를 보였고, 특히 손목 엑스텐션 시의 힘이 감소하였으며, 이는 lateral epicondylitis와 관련이 있다. 관절의 가동 범위는 대체로 괜찮으나, 통증이 있는 상태에서는 팔꿈치의 외회전과 …