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목차/차례

  1. 1. 환자정보(이름, 성별, 나이, DATE, Onset 등)
  2. 2. C.C
  3. 3. Vital Signs
  4. 4. Review Of Systems
  5. 5. Present illness
  6. 6. History
  7. 7. Physical Examination
  8. 8. IMP
  9. 9. Inhospital Plan
  10. 10. LAP
  11. 11. Diagnosis
  12. 12. ER Progress
  13. 13. Case review

본문/내용

1. 환자정보(이름, 성별, 나이, DATE, Onset 등)

환자는 35세 남성으로, 자신의 이름과 관련된 정보는 개인 정보 보호를 위해 생략한다. 환자는 사고 발생일인 2023년 10월 1일 오후 4시 30분 경에 근무 중이던 시설에서 우연히 중장비에 의해 오른쪽 복부에 심한 충격을 받았다. 사고의 발생 직후에 통증이 심각해져 자신을 관찰하고 있는 동료에게 도움을 요청했다. 해당 동료는 즉시 응급 처치와 함께 환자를 인근 병원으로 이송했다. 환자가 병원에 도착했을 때, 얼굴은 창백했으며 맥박은 약하고 빠른 상태였다. 환자는 의료진에게 사고 경위를 상세히 설명했으며, 사고 후 붕괴된 상태로 이어지는 복부 통증과 메스꺼움이 지속되고 있음을 시사했다. 또한, 환자는 사고 당시 특별한 알레르기 반응이나 이전의 복부 수술 이력이 없음을 밝혔다. 환자는 10년 간 활동적인 운동을 해왔으며, 특히 격렬한 운동이나 스포츠와 관련한 부상은 없었던 것으로 보인다. 이를 통해 환자의 전반적인 건강 상태는 양호하였으나, 이번 사고로 인해 중대한 복부 외상을 입게 된 것으로 판단되며, 즉각적인 간 손상 상황에 대해 추가 검사가 필요했다.

2. C.C

간 열상에 대한 …



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I D : daso******
Date : 2025-07-23
FileNo : 26060305

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