ORIF 수술실 보고서 ,상세함

1. 개인력

환자의 개인력은 치료 및 수술 계획에 있어 중요한 정보를 제공하므로 상세하게 기록되어야 한다. 본 레포트에서는 환자의 개인력을 중심으로 정리하였다. 환자는 45세의 남성으로, 현재 체중은 75kg, 신장은 178cm이다. 일반적으로 건강한 생활을 하며, 규칙적인 운동을 즐긴다. 아침에는 조깅을 하고, 주말에는 자전거 타기를 즐긴다. 식습관은 비교적 균형 잡혀 있으며, 과일과 채소를 충분히 섭취하고 있다. 그러나 흡연 경력이 있으며, 하루에 약 5갑의 담배를 피운다. 3년 전부터 흡연을 시작하였고, 이를 끊지 못하는 이유는 스트레스 해소와 사회적 활동의 일환 때문이라 설명하고 있다. 환자는 현재까지 큰 병력을 가지고 있지 않다. 과거에는 경미한 감기나 독감 정도를 앓았으나, 특별히 입원이나 큰 수술을 받은 경험은 없다. 알레르기 이력은 없고, 현재 복용 중인 약물도 없다. 혈압은 정상 범위 내에 있으며, 정기적인 건강 검진을 통해 심혈관계 질환이나 기타 질병의 위험 요인은 발견되지 않았다. 가족력은 주의 깊게 살펴보아야 하는 부분이다. 환자의 아버지는 70세에 심장병으로 별세하였고, 어머니는 68세에 당뇨병을 앓고 있다. 형은 고…