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목차/차례

  1. 1. NURSIING ASSESSMENT
  2. 2. Intervention in ER
  3. 3. Nursing diagnosis

본문/내용

1. NURSIING ASSESSMENT

기흉은 폐가 찢어지거나 손상되면서 공기가 흉막 공간으로 들어오는 상태를 의미한다. 기흉 환자의 간호사는 신속하고 정확한 간호 평가를 통해 일어날 수 있는 합병증을 예방하고 적절한 치료를 제공해야 한다. 기흉이 있는 환자를 평가할 때 가장 먼저 주의 깊게 관찰해야 하는 요소는 호흡 상태이다. 기흉이 발생하면 공기가 흉막에 축적되어 폐가 충분히 팽창하지 못하고 호흡곤란이 나타날 수 있다. 따라서 환자의 호흡 패턴, 호흡 주기, 호흡 깊이 및 사용된 보조근육을 체계적으로 관찰해야 한다. 또한, 특정한 청진 소리에 주목해야 하며, 기흉이 있는 경우 폐의 호흡음이 감소하거나 사라지는 경우가 많다는 점을 인지해야 한다. 환자의 신체 관찰도 중요하다. 기흉이 있을 경우 환자는 호흡이 불편하거나 통증을 호소할 수 있다. 흉통은 일반적으로 갑작스럽고 날카로운 성격을 가지며, 심한 경우 환자가 불안해하거나 호흡 시 자신이 숨 쉴 수 없는 것처럼 느끼게 될 수 있다. 이러한 증상을 파악하기 위해 적절한 통증 평가 도구를 사용하고, 환자의 통증 부위, 성격, 발생 시점 및 통증의 강도를 면밀히 기록해야 한다. 기흉에 의해 …



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