SAH 문헌고찰

1.병태생리

SAH(Subarachnoid Hemorrhage)는 뇌와 아내기 사이의 공간인 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 상태이다. 이 상태는 일반적으로 뇌동맥류의 파열이나 외상, 기타 혈관 이상에 의해 유발된다. SAH의 병태생리는 여러 가지 요소가 복합적으로 작용하여 발생하며, 이로 인해 신경학적 손상과 여러 합병증이 유발될 수 있다. SAH에서 가장 중요한 원인은 대개 선천적 또는 후천적 뇌동맥의 이상으로 인한 동맥류의 파열이다. 동맥류의 발생은 혈관 내압 증가, 혈관벽의 약화 및 유전적 소인 등이 복합적으로 작용하여 발생한다. 이러한 동맥류가 파열되면 급작스러운 대량의 혈액이 지주막하 공간에 유입된다. 이로 인해 뇌와 지주막 사이에 혈액이 고이게 되고, 이는 뇌의 압박을 유발하여 신경세포에 필요한 산소 공급을 차단하게 된다. 지주막하 출혈이 발생한 직후, 출혈로 인한 직접적인 손상 외에도 여러 가지 생리학적 변화가 이어진다. 첫 번째로, 급성 출혈로 인해 체내 염증 반응이 유발된다. 염증세포는 손상된 부위로 모여들고, 이들은 사이토카인과 같은 염증 매개체를 방출하여 주변 조직에 추가적인 손상을 준다. 이러한 염증 반응은 출혈이 발생한 …