SCI SOAP 예시

1. Subjective

환자는 최근 몇 주 동안 지속적인 피로와 불면증을 호소하고 있다. 수면 시간은 평균 4-5시간으로 줄어들었고, 자주 잠에서 깨어나며 다시 잠들기 어려워한다. 이러한 변화가 시작된 것은 직장에서의 스트레스 증가와 관련이 있다고 느끼고 있으며, 주말에도 충분히 휴식을 취하지 못한 것에 대한 불만이 있다. 또한, 식욕이 감소하여 평소보다 적게 먹고 있다고 보고한다. 환자는 이전보다 더 짜증을 내고 감정적으로 불안정해졌다고 느끼며, 이는 가족 및 친구들과의 관계에도 영향을 미친 것으로 보인다. 일상적인 활동에서도 에너지가 부족하여 간단한 운동조차 하기 어렵다고 토로하고 있다. 환자는 이러한 증상이 자신의 전체적인 삶의 질을 저하시킨다고 느끼고 있으며, 심리적 압박감과 함께 우울감이 점점 심해지는 것 같다고 전한다. 특히 직장에서의 상사와의 갈등이 심리적 스트레스를 유발하고 있으며, 매일 출근하는 것 자체가 큰 부담으로 다가온다고 한다. 환자는 스스로를 관리하려고 노력하고 있지만, 이러한 노력에도 불구하고 해결책을 찾지 못해 더욱 좌절감을 느끼고 있다. 그동안의 걱정과 스트레스를 해소하기 위해 여러 가지 방법…