목차/차례
Ⅰ.Documentation Assignments
1. Document your focused assessment of Stan Checketts’ abdomen.
2. Document immediate priority actions related to the treatment of hypovolaemic shock.
3. Document the changes in Stan Checketts’ vital signs throughout the scenario
4. Identify and document key nursing priorities for Stan Checketts.
5. Referring to your feedback log, document the nursing care you provided.
Ⅱ. Guideline Reflection Questions
1. How did the scenario make you feel
2. When reflecting on the care of Stan Checketts, what are signs and symptoms you can assess in the next patient you care for who might be at risk for dehydration
3. Discuss signs and symptoms of hypovolaemic shock.
4. Discuss assessment and expected findings in a small bowel obstruction.
5. What key questions does the nurse ask in an acute abdominal pain assessment
6. In evaluating Stan Checketts’ laboratory results, what if any abnormalities did you find
7. StanChecketts had a nasogastr
...
본문/내용
Ⅰ.Documentation Assignments
Documentation Assignments의 중요성은 성인간호에서 크다. 성인환자의 간호 과정에서는 환자의 상태, 치료 과정, 간호 계획 등을 적절히 기록하는 것이 필수적이다. 문서화는 간호의 연속성을 보장하고, 팀 간의 의사소통을 원활하게 하며, 환자의 안전을 확보하는 데 중요한 역할을 한다. 성인환자 간호에서의 문서화는 여러 가지 유형이 있다. 처음으로 간호 기록이 있다. 간호 기록은 환자의 초기 평가, 간호 진단, 간호 계획, 시행된 간호 중재 및 환자의 반응을 포함한다. 이 기록은 간호사와 다른 의료진이 환자의 변화를 이해하고 그에 따라 적절한 치료를 제공하는 데 필요하다. 또한, 간호 기록은 환자의 상태 변화를 추적할 수 있는 중요한 자료가 된다. 두 번째로는 약물 기록이 있다. 성인환자에게 투여되는 약물의 종류, 투약량, 투약 시간, 환자의 약물 반응 등을 문서화하는 과정이다. 이 기록은 약물 관리의 필수 요소로, Medication Error를 방지할 수 있게 도와주며, 환자의 안전을 위해서는 세밀한 기록