[2022년도 A＋] 개두술(craniotomy) 수술과정, 문헌고찰, 참고문헌

Ⅰ. 문헌고찰 - 경막하출혈 (SDH, subdural hemorrhage)

경막하출혈(subdural hemorrhage, SDH)은 두개내 출혈 중 하나로, 경막과 뇌 사이에 혈액이 고여 발생하는 상태이다. 이 상태는 일반적으로 두부 외상에 의해 유발되지만, 외상이 없는 경우에도 발생할 수 있다. SDH는 특히 노인 인구에서 흔하게 나타나며, 반복적인 미세 외상이나 혈액 응고 장애와 같은 요인들이 그 위험을 증가시킨다. 경막하출혈은 크게 급성, 아급성, 만성으로 분류된다. 급성 SDH는 일반적으로 외상 후 72시간 이내에 발생하며, 신경학적 증상이 빠르게 나타나는 경우가 많다. 이 증상들은 두통, 구토, 혼수 및 신경학적 결손을 포함할 수 있다. 아급성 SDH는 외상 후 3일에서 2주 사이에 발생하며, 증상은 점진적으로 나타나는 경향이 있다. 마지막으로, 만성 SDH는 외상 후 몇 주 또는 몇 달이 지나 발생하며, 비교적 경미한 증상으로 시작하여 점차 심각해질 수 있다. 만성 SDH는 특히 노인에게 자주 발생하는데, 이들이 일반적으로 뇌의 위축이 진행되면서 경막과 뇌 사이의 공간이 더 넓어지는 것을 나타낸다. SDH의 주요 원인은 외상에 의한 혈관의 파열이다. 이 혈관은 대개 정맥으로,…