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목차/차례

  1. 1. 대상자 사례
  2. 2. 질환보고서
  3. 3. 출처

본문/내용

1. 대상자 사례

대상자는 64세 남성으로, 과거력으로는 고혈압과 당뇨병이 있으며, 최근에는 비흡연자임에도 불구하고 호흡기 문제로 병원을 방문했다. 환자는 3일 전부터 기침, 가벼운 발열, 호흡 곤란을 호소하고 있으며, 이러한 증상은 점진적으로 악화되었다. 환자는 기침 시 가래가 동반되며, 가래는 노란색으로 변화했음을 보고하였다. 식사 후에는 호흡이 더욱 힘들어지며, 활동 시에도 숨이 차는 느낌이 있다고 진술하였다. 신체검진 결과, 환자는 경미한 발열(3 8도)과 함께 호흡 시 호흡음이 약간 거칠게 들리고, 특히 좌하엽에서의 청진 시 먼지 같은 세음이 발견되었다. 환자의 호흡수는 24회로 증가되어 있었고, 심박수는 98회로 측정되었다. 포화산소 수치는 90%로 감소하였으며, 이에 따라 산소 공급이 필요하다고 판단되었다. 혈액검사 결과, 염증을 나타내는 백혈구 수치와 C-반응 단백질(CRP) 수치가 상승하였으며, 이는 감염이나 염증 반응을 strongly 시사하였다. 흉부 X-ray를 시행한 결과, 좌하엽에 침윤 소견이 관찰되었고, 이는 폐렴의 가능성을 높였다. CT 촬영 결과, 특히 좌 하엽에 패턴이 있는 폐렴 소견이 있어 비소세포 폐암이나 다른 중증 …



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Date : 2025-07-23
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