[간호진단 8개] 팔로4징후(TOF) 간호진단

1. 이 사례의 진단명은 무엇인가

팔로 4징후(TOF, Tetralogy of Fallot)는 선천성 심장 기형으로, 네 가지 주요 심장 결함이 동시에 존재하는 상태를 지칭한다. 이 네 가지 결함에는 먼저, 심실 중격 결손(Ventricular Septal Defect, VSD)이 포함된다. 이는 좌심실과 우심실 사이에 존재하는 중격에 결함이 있어 두 심실 사이에 비정상적인 혈류가 발생하게 된다. 다음으로 폐동맥 협착(Pulmonary Stenosis)이 있다. 이는 우심실에서 폐동맥으로 나가는 혈류의 흐름이 막히는 또는 제한되는 상태로, 심장의 펌핑 능력에 부담을 주고 우심실의 비대를 초래할 수 있다. 세 번째로, 대동맥 위치 이상(Overriding Aorta)이 있는데, 이는 대동맥이 두 심실 모두에서 혈액을 받아들이도록 위치가 비정상적으로 변화하는 상태이다. 마지막으로, 우심실 비대(Right Ventricular Hypertrophy, RVH)가 있으며, 이는 우심실이 더 많은 압력을 감당하려고 할 때 내벽이 두꺼워지는 현상이다. 팔로 4징후는 임상적으로 심각한 문제를 야기할 수 있으며, 주요 증상으로는 호흡 곤란, 청색증(이산화탄소가 증가하여 피부와 점막이 파랗게 변하는 현상), 그리고 심한 활동 후 비정상적인 …