[간호학과] 급성 신우신염(APN, Acute Pyelonephritis) 질병보고서(병태생리)

Ⅰ. 급성 신우신염(APN, Acute Pyelonephritis)

급성 신우신염은 일반적으로 신장의 신우(medullary cavity)와 신장의 신장 실질을 포함한 급성 염증 상태를 의미한다. 이 질병은 흔히 요로 감염의 일종으로, 주로 세균 감염에 의해 발생한다. 급성 신우신염은 보통 하부 요로 감염이 상부 요로로 전파되면서 발생하며, 일반적인 원인균으로는 대장균이 가장 많다. 대장균 외에도 클렙시엘라, 프로테우스, 엔테로박터, 엔테로코커스 등 다양한 미생물이 관여할 수 있다. 질병의 병태생리는 주로 병원균이 요도를 통해 방광으로, 그 다음에는 요관을 타고 신장으로 이동하면서 발생하는 염증과 관련이 있다. 감염이 시작되면, 면역 시스템은 염증반응을 유도하여 감염균에 대항하게 된다. 이 과정에서 사이토카인과 화학주성물질이 생성되며, 이러한 물질들은 면역세포들을 감염부위로 유도하고 혈관의 투과성을 증가시켜 염증을 유발한다. 급성 신우신염의 임상 증상은 다양한데, 일반적으로 고열, 오한, 무기력감, 메스꺼움, 구토와 같은 전신 증상이 나타난다. 또한, 배뇨 시 통증, 잔뇨감, 빈뇨 등의 하부 요로에서의 증상도 동반된다. 이런 증상들은 신장이 감염의 영…