[고혈압] 고혈압의 병리과 분류(본태성 고혈압, 이차성 고혈압), 고혈압의 원인(고혈압의 유전적 요인 및 환경적 요인, 식사성 요인)

I. 고혈압의 병리

Cushings syndrome, 갑상선 기능 항진증) 등이 있다. 이러한 질환들은 혈액 내 나트륨 및 수분의 조절을 방해하거나 호르몬의 불균형을 초래하여 혈압을 상승시킨다. 이차성 고혈압은 본태성 고혈압에 비해 젊은 연령층에서 더 흔하게 나타나며, 원인을 치료하면 고혈압이 개선되는 경우가 많다. 고혈압의 병리는 혈관의 구조적 변화, 혈액의 점도 증가, 신경 및 호르몬의 불균형 등으로 설명될 수 있다. 첫째, 고혈압이 지속되면 혈관벽이 두꺼워지고 강직해지는 경화성 변화를 겪게 된다. 이 과정에서 평활근세포의 증식과 ECM(세포외기질)의 비정상적인 축적이 진행되어 혈관의 협착 현상이 나타날 수 있다. 결과적으로 이러한 혈관의 변화는 혈관 저항을 증가시켜 혈압을 더욱 높이게 된다. 둘째, 고혈압 환자에서는 신장에서의 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템이 과도하게 활성화되어 나트륨 및 수분의 재흡수가 증가하게 된다. 이는 혈관의 볼륨을 늘려 혈압을 상승시키는 한편, 혈관주위의 염증 및 산화 스트레스를 유발하여 심혈관계의 손상을 초래할 수 있다. 이 외에도 교감신경계의 과활성이 고혈압 유발에 기여하여 심장박동수를 높이고 …