[산부인과] 태반유착 병태생리

Ⅰ. Definition

태반유착은 태반이 자궁의 근층이나 주변 조직에 비정상적으로 깊이 침착되는 현상으로, 이는 임신 중에 발생할 수 있는 심각한 합병증이다. 일반적으로 태반은 자궁의 내벽에 얇게 부착되어 있으며, 출산 시 자연스럽게 분리되어야 한다. 그러나 태반유착이 발생하면 태반이 정상적으로 분리되지 않고, 자궁 근벽이나 인근 장기와 밀접하게 붙어 있게 된다. 이 상태는 태반의 위치와 침착 깊이에 따라 다양하게 분류되며, 태반이 자궁 내벽에 정상적으로 부착된 경우는 ‘정상 태반’, 자궁 내벽을 지나 근층에 침착된 경우는 ‘태반 저체’, 자궁근육을 침윤하는 경우는 ‘태반 침착’, 그리고 장이나 방광까지 침윤하는 경우는 ‘태반 이탈’로 구분된다. 태반유착의 병태생리적 원인은 여러 요인에 기인한다. 주로 이전에 자궁 수술이나 임신 중의 염증, 자궁내막의 이상 등이 있다고 알려져 있으며, 이러한 요인들은 태반이 정상적으로 자궁 내막에 부착되는 과정을 방해하여 태반이 비정상적으로 깊숙이 침착되도록 유도한다. 태반이 자궁의 근층이나 다른 장기로 침윤되면 출산 시 태반이 완전히 배출되지 않아 심각한 출혈이나 감염, 자궁 파열 등…