[성인간호학] 경막하 출혈(Subdural Hemorrhage) SDH 병태생리 , 간호중재

1. 정의

경막하 출혈(Subdural Hemorrhage, SDH)은 두개골 내부에서 중막과 경막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 상태이다. 이 출혈은 주로 외상에 의해 발생하며, 특히 고령자와 같은 취약한 집단에서 더 빈번하게 나타난다. 경막하 출혈은 급성, 아급성, 만성 등으로 분류되며, 이들 각각은 발생 시점과 발병 원인에 따라 다르게 나타난다. 급성 경막하 출혈은 보통 외상 후 몇 시간 내에 증상이 나타나는 반면, 만성 경막하 출혈은 외상 후 몇 주 또는 몇 달이 경과한 후에 발생할 수 있다. 이는 출혈이 느리게 진행되고, 혈액이 경막 아래의 공간에 축적되면서 점차적으로 증상이 악화되는 과정을 포함한다. 이러한 출혈의 원인은 다양하지만, 대개는 두부 외상에 기인한다. 사고로 인한 낙상, 교통사고, 또는 스포츠 부상 등이 주요 원인으로 언급된다. 고령자의 경우에는 뇌 위축에 따라 두개골과 뇌 사이의 공간이 넓어지고, 이로 인해 뇌가 흔들리면서 혈관이 찢어져 출혈이 발생하기 쉬워진다. 또한, 항응고제나 피하 출혈의 경향이 있는 환자에서는 출혈의 위험이 더욱 증가할 수 있다. 경막하 출혈은 신경학적 증상을 동반할 수 있으며, 두통, 혼돈, 의식 저하,…