[성인간호학] 당뇨병성 케톤산증 (Diabetic Ketoacidosis) 병태생리 , 간호

1. 정의

당뇨병성 케톤산증은 제1형 당뇨병 환자에게 주로 발생하는 급성 합병증으로, 인슐린의 부족으로 인해 대사 과정에서 지질이 비정상적으로 분해되면서 케톤체가 과도하게 생성되는 상태이다. 정상적인 대사 과정에서는 신체가 주 에너지원으로 포도당을 사용하지만, 인슐린이 부족하면 세포가 포도당을 흡수하는 데 어려움을 겪고, 대신 지방세포에서 지방산이 분해되어 케톤체가 생성된다. 케톤체는 에너지원으로 사용될 수 있지만, 이들이 과도하게 증가하면 혈액의 pH를 낮추어 산성화되고, 이는 대사성 산증으로 이어진다. 또한, 당뇨병성 케톤산증은 수분 및 전해질 불균형을 초래하는데, 이는 구토, 다뇨증, 탈수 등의 증상으로 이어질 수 있다. 대개 혈당 수치가 250mg/dL 이상으로 상승하며, 혈중 케톤체 농도가 증가하는 것이 특징이다. 심한 경우 혼수 상태나 사망에 이를 수 있는 응급 상황으로 발전할 수 있으므로 조기 진단과 치료가 중요하다. 치료는 인슐린 투여를 통해 혈당 수치를 안정화하고 케톤체의 생성을 줄이는 것 외에도 수분과 전해질을 보충하여 전신 상태를 회복하는 데 중점을 둔다. 당뇨병성 케톤산증은 시간에 따라 진행될 수 있으…