[아동간호학] 소아 SBAR(협진사례보고서)

1.환자정보

환자정보는 환자의 기본적인 신상 자료와 관련된 중요한 정보를 포함한다. 본 사례에서 해당 아동은 8세 남자아이로, 부모와 함께 병원에 내원하였다. 본 아동은 지난 3일 동안 고열과 기침, 인후통을 호소하였다. 어린이는 발열 증상이 시작된 이후로 체온이 3 5도에서 3 2도 사이에서 지속되고 있으며, 몸살 기운과 함께 입맛이 떨어졌다고 한다. 아동의 기침은 마른 기침에서 가래가 섞인 기침으로 변화하였고, 이로 인해 수면 중에도 기침으로 인해 자주Awakening 되었다고 부모가 설명한다. 아동은 2일 전부터 호흡 곤란이 심해졌으며, 간헐적으로 숨을 헐떡이는 증상을 보인다. 개인병력으로는 아동은 특별한 질병력을 가지고 있지 않으며, 이전에 입원한 적도 없다. 알레르기 반응으로는 특정 약물이나 음식에 대한 알레르기가 없다고 부모가 진술하였다. 하지만 아동의 가족력 중 아버지가 어릴 적 천식을 앓았고, 이에 대한 주의가 필요할 것으로 판단된다. 아동은 현재 접종 일정에 따르고 있으며, B형 간염, MMR, DTap 등 기본적인 백신이 다 맞춰져 있다. 평소 건강하게 성장해 온 아동은 신체 발달이 또래 아이들과 비슷한 수준이다. 키는 130cm, …