[알앤이] 성인간호학 간경화(LC) 체액과다

1. 간호사정

간호사정은 간경화로 인한 체액과다의 관리에서 중요한 첫 단계이다. 간경화 환자는 다양한 증상을 나타내며, 이를 통해 체액과다의 정도와 관련된 간호 필요성을 평가하게 된다. 초기 사정에서는 환자의 전반적인 건강상태와 병력 파악이 우선적으로 이루어진다. 최근 체중 변화를 확인하고, 체중이 급격하게 증가했을 경우 이를 체액 저류로 해석할 수 있다. 일반적으로 간경화 환자는 복수의 형상이나 하지 부종이 흔히 발생하며, 이러한 물리적 징후는 체액의 과잉 상태를 나타낸다. 환자의 문진을 통해 복통, 메스꺼움, 구토 같은 소화기 증상도 함께 평가해야 하며, 이는 간기능 저하로 인한 전신적 영향을 예방하고 관리하기 위함이다. 신체검진은 중요하다. 환자의 등과 복부를 포함한 전체를 시진하고 촉진하는 과정에서 부종의 정도를 평가한다. 복부 팽창이 있을 경우, 복수를 의심하게 되고, 손가락으로 눌렀을 때 자국이 남는지 확인할 수 있다. 이와 함께, 환자의 피부 상태도 체크해야 하며, 황달의 징후가 나타날 수 있는지 주의 깊게 살펴야 한다. 기저질환이나 합병증으로 인한 피부출혈, 피부 색소 변화 또한 발현될 수 있다. 심리적 상태…