[지역사회간호학] 미국 보건의료체계

1. 메디케어

2. 메디케이드
3. 민간건강보험
Ⅰ. 미국 의료개혁의 연혁

미국 의료개혁의 연혁은 미국의 사회적, 정치적, 경제적 배경과 밀접하게 연결되어 있다. 미국의 헬스케어 시스템은 초기 정착 시기가 아닌 산업혁명 이후에 본격적으로 발전하기 시작했다. 19세기 후반, 유럽의 산업화로 인한 도시화와 인구 증가가 미국에도 영향을 미쳤고, 이 시기에 의사와 병원의 역할이 점차 중요해졌다. 그러나 이때 의료서비스는 대개 유료로 제공되었고, 대부분의 미국인은 고액 의료비로 인해 치료를 받기 어려운 상황이었다. 20세기 초반, 1900년대 들어서야 미국 내에서 의료 개혁이 본격적으로 논의되기 시작했다. 이 시기에는 진료소와 병원, 의사들이 점차 늘어나기 시작했지만, 여전히 치료를 받을 수 있는 사람들은 경제적으로 여유 있는 계층에 국한되어 있었다. 1912년, 미국 사회당은 전 국민을 위한 건강 보험을 제안하였으나 당시 정치적 반대와 사회적 합의 부족으로 인해 실현되지 못했다. 이어진 제1차 세계대전 이후, 경제가 호황을 맞이하자 의료에 대한 관심이 다시 높아졌다. 1930년대 대공황은 미국 사회에 큰 타격을 주었고, 이 시기에 많은 사…