간기능 저하와 관련된 체액과다

(1) 단기목표

(2) 장기목표
1. 간호사정

간기능 저하와 관련된 체액 과다 상태의 간호사정은 여러 면에서 접근해야 한다. 환자의 전반적인 건강 상태, 병력, 현재 증상 및 신체 검진 결과를 종합적으로 고려해야 한다. 간기능 저하가 있을 경우, 간의 합성 및 대사 기능이 감소하게 되고, 그 결과 혈중 단백질 수치가 떨어지며, 혈관 내 압력의 변화로 인해 체액이 세포 사이와 혈관 밖으로 누출된다. 이러한 과정은 복수, 부종 등의 형태로 나타나고, 환자의 상태를 더욱 악화시킬 수 있다. 환자에 대한 간호사정 시, 첫 번째로 주의 깊게 살펴야 할 부분은 환자의 병력이 된다. 간 질환의 원인, 진단 시기, 기존의 치료 방법 및 반응 등을 파악해야 한다. 간경변, 간염, 알코올성 간 질환 등 다양한 원인이 있을 수 있으므로, 각 환자에 대한 특성과 경과를 잘 이해하는 것이 중요하다. 또한, 최근의 수술, 약물 복용 내역, 특정 식이 요법 등을 조사하여 간 기능에 미치는 요인을 확인해야 한다. 신체 검진에서는 다양한 증상을 관찰해야 한다. 특히, 복수의 존재 여부와 그 정도를 평가하는 것이 필요하다. 환자를 검사할 때 복부를 촉진하여 복수가 존재하는지 …