간기능 저하와 관련된 출혈위험성

(1) 단기목표

(2) 장기목표
1. 간호사정

간기능 저하와 관련된 출혈위험성을 평가하기 위해서는 철저한 간호사정이 필요하다. 간호사는 환자의 전반적인 건강 상태를 파악하기 위해 기초적인 생리적 기능을 모니터링해야 한다. 이 과정에서는 신체 검진과 함께 환자의 병력 및 가족력, 현재 복용 중인 약물, 알레르기 반응 등을 확인하는 것이 중요하다. 특히 간 관련 질환의 병력이 있는 환자는 더욱 세심한 관찰이 필요하다. 간기능 저하에 따른 출혈위험성의 주요 원인은 프로트롬빈 및 기타 응고인자의 합성이 저하되기 때문이다. 간호사는 환자의 출혈 경향성을 평가하기 위해 출혈의 징후를 관찰한다. 이에 따라 멍이 쉽게 드는지, 잇몸 출혈이나 코피가 자주 나는지, 배변 시 혈액이 섞여 나오는지 등의 증상을 체크한다. 환자의 피부 상태를 살펴보고 출혈성 병변이나 반상출혈, 점출혈 등의 발현 여부도 관찰해야 한다. 또한, 간호사는 환자의 약물 복용 history를 검토해야 한다. 항응고제나 비타민 K 길항제를 복용하는 환자의 경우, 출혈의 위험성이 더욱 증가하므로 이들 약물의 사용 여부 및 용량을 명확히 확인해 두어야 한다. 특히, 비타민 K 결핍이 …