간호관리 인계노트

1. 간호력

간호력은 환자를 이해하고 적절한 간호를 제공하기 위한 기초 자료로, 환자의 건강 상태와 관련된 정보를 체계적으로 수집하고 기록한 것이다. 간호력 작성은 간호사의 중요한 역할 중 하나이며, 이는 환자의 과거 병력, 현재 상태, 가족력, 생활 습관 등을 포함하여 환자의 전반적인 건강 상태를 파악하는 데 핵심적인 요소가 된다. 간호력은 주로 병원에 입원한 환자에게 작성되지만, 외래 환자나 가정 간호의 경우에도 중요한 역할을 한다. 간호력을 수집하는 과정은 환자와의 대화를 통해 이루어진다. 이때 간호사는 환자와의 신뢰 관계를 형성해야 하며, 환자가 편안하게 자신의 정보를 공유할 수 있도록 배려해야 한다. 간호력에는 주관적 정보와 객관적 정보가 포함되며, 주관적 정보는 환자가 스스로 느끼는 증상이나 감정, 고통 등을 의미하고, 객관적 정보는 간호사가 관찰하거나 측정한 데이터, 즉 바이탈 사인, 검사 결과 등을 포함한다. 환자의 건강 상태를 아는 것은 간호 계획을 세우고, 간호 중재를 실행하며, 환자의 회복 과정을 평가하는 데 필수적이다. 따라서 간호력의 정확성과 완전성이 중요하다. 간호사는 환자의 정보를 구조적으로 정리…