간호관리학 SBAR과제 (수술부위 통증관련 사례 1개)

1. Situation 상황

환자는 수술 후 24시간 경과한 상태로, 오른쪽 슬관절 탈구 및 재건술을 받은 후 회복실에 있다. 수술 후 처음에는 적절한 진통제를 투여받았으나, 시간이 경과하면서 통증이 점차 심해지는 양상을 보인다. 현재 환자는 VAS(Visual Analog Scale)에서 통증 정도를 7로 평가하며, 가만히 있을 때도 통증이 느껴지는 상태이다. 환자는 기침이나 움직임을 할 때 통증이 더욱 악화된다고 호소한다. 이는 수술 부위의 부종과 염증 반응이 증가하면서 발생하는 통증으로 판단된다. 환자의 활력징후는 안정적이나 통증으로 인해 불안과 스트레스를 겪고 있는 모습이다. 또한, 통증으로 인해 수술 부위를 자주 만지거나 꺾는 행동을 보이고, 이는 통증을 더 유발할 수 있는 행동이다. 수술 후 첫 번째 보기 위해 간호팀이 돌아왔지만, 환자는 누워 있는 동안에도 통증이 지속적으로 느껴진다고 호소하며, 이는 환자의 회복 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 요소로 작용할 수 있다. 또한, 환자의 통증 관리와 관련된 정보가 충분히 제공되지 않은 상태로, 진통제 복용에 대한 이해 부족으로 통증 완화에 어려움을 겪고 있는 것으로 보인다. 이러한 상황에서 …