간호관리학 인수인계보고서

1. 대상자의 정보

대상자의 정보는 환자의 기본적인 인적 사항과 건강 상태, 병력, 현재 치료 및 간호 요구 사항을 포함한다. 대상자는 68세의 남성으로, 키는 175cm, 체중은 78kg이다. 간호 기록에 따르면 대상자는 고혈압과 당뇨병의 병력이 있으며, 과거 5년간은 지속적으로 이 두 질환에 대한 약물을 복용해왔다. 현재 혈압은 140/90mmHg로 관리되고 있으며, 당수치는 공복시 120mg/dL로 어느 정도 안정적이다. 최근에 상기도 감염으로 인해 병원에 입원하였으며, 감염 증상은 현재의 치료로 호전되고 있다. 입원 당시 기침과 가벼운 발열 증상이 있었으나, 적절한 항생제 치료와 정맥 수액 요법으로 상태가 안정세에 접어들었다. 알레르기 반응은 없으며, 과거 외과적 수술 이력은 없다. 현재 복용 중인 약물에는 항고혈압제, 경구 항당뇨제, 비타민 D 보충제가 포함되어 있다. 정신 상태는 전반적으로 양호하고, 의사소통도 원활하게 이루어지고 있다. 식사는 정규식을 섭취하고 있으며, 특별한 식이 제한은 없다. 그러나 식사 후에는 혈당 확인을 통해 적절한 관리가 이루어지고 있다. 대상자는 가족과 함께 거주하며, 자녀들이 근처에 살고 있어 정기적인 방문과 …