간호관리학과제, 인수인계(DE, EN, ND), 의사처방, 간호력(대상자의 모든 정보), 협진력

1. 간호력- 일반적특성, 진단력, 현병력, 입원력 및 질병과정과 진행사항, 주호소, 진단과정 및 현재상태, 치료과정과 그에 따른 대상자의 변화, 간호계획, 수술계획 및 치료계획

간호력은 환자의 건강 상태를 종합적으로 이해하기 위한 중요한 기초 자료로, 다양한 측면에서의 정보를 포함한다. 일반적 특성은 환자의 기본적인 정보를 다루며, 성별, 나이, 직업, 가족 구성 등의 기본 사항을 통해 환자의 배경을 이해할 수 있다. 이러한 정보는 간호사와 의료진이 환자와의 의사소통에 있어 정서적 접근을 위한 바탕이 된다. 진단력에서 간호사는 환자의 증상과 징후를 관찰하고 기록하는 데 집중한다. 중요한 것은 어떤 증상이 발생했는지, 얼마나 지속되었는지, 증상에 따른 환자의 반응 등이다. 이를 통해 환자의 상태를 보다 명확하게 파악할 수 있으며, 이는 이후 간호 계획의 기초가 된다. 현병력 부문에서는 환자가 현재 겪고 있는 증상 및 징후에 대해 자세히 기술한다. 예를 들어, 통증의 위치, 성격, 강도 및 지속 시간 등을 기록하여 통증의 양상에 대한 이해를 돕는다. 이와 함께 과거의 입원력 및 질병 과정과 진행 사항도 중요하다. 과거 병력이 환자의 현…